王新生医生的科普号

患者：2月9日车祸致脑出血开颅,术后一个月脑积水做腹腔引流六月感染,七月出将引流管取出,现打抗生素等待进一步治疗，用药后取脑

患者：王医生，你好？我朋友于7月10日骑摩托车摔伤头部（今年28岁），当日做了一个开颅手术一直在ICU里，好几天才转出来，十几天后睁天眼，但因做了气管切开术，说不出话来，二十一后他能说话了，而且说话很清楚，我们也都认为他醒来了，但是意识不是很清楚，不认识人，有时问他的手机号或是QQ号他也能说出来，有时又胡言乱语。他伤的是右脑，现在左边还不能动。医生说如果一切正常，过几天可以出院，回家慢慢恢复，可是后来有点低烧，观察了几天头部做过手术的那个包越来越大，医生说脑部有脑积水，必须做引流术把脑积水引出来，8月11日做的引流手术，可是出来的脑积水一直都是红色的，医生也找不到原因，现在全家人都没有信心了，很急！我想问问他这样的情况是什么原因造成的，为什么会一直出血呢，这两天一直低烧，物理降温很快可以降下去。像他这样的状况意识完全恢复的可能性有多大，对他的智力，记忆力，有多大影响，他的肢体似乎还是有感觉的，打针时可以感觉到疼，这样的话，他的肢体能不能恢复像从前一样呢？请医生能在百忙中答复一下我好吗？家人很着急，不知该么办了！谢谢了今天脑积水的颜色变淡了！也不发烧了！ 请医生看完他的CT，对他现在病情分析一下，他以后能恢复到哪一步，他的家人以后要怎样照顾他，什么时候开始可以做康复治疗，是不是必须在康复医院做呢！希望能得到你的答复！北京天坛医院神经外科王新生：从您的描述中看到，病人受伤后得到了及时的治疗。手术也很成功。8月11日前的表现是脑积水的原因，脑室外引流是必要的，脑室外引流是一个创伤性的治疗，手术后一段时间有血性脑脊液是正常的，但要观察脑脊液是否逐渐变清。同时应该不断的化验脑脊液的成份，待脑脊液正常或接近正常时，夹闭引流管10小时以上，再行化验，如结果正常或接近正常，立即行脑室－腹腔分流术，分流管选用低压分流管。从CT中看到病人伤势很重，但得到了及时正确的治疗。我想预后还是乐观的。您提到的康复治疗是需要的，至于是否一定要到康复医院还要考虑家庭的经济情况。谢谢您的信任，祝病人早日康复！